Im letzten Jahresdrittel werden die Tage kürzer, die Nächte länger und die Wettersituation entspricht nicht immer dem, was wir uns als Idealwetter für Sport oder Betätigung im Freien wünschen.

PatientInnen mit Herz-Kreislaufproblemen sollten regelmäßig Sport ausüben und dies wird im Herbst und Winter oft komplizierter. Wichtig ist es, möglichst noch während der hellen Tageszeit hinauszugehen, da Lichtkonsumation nicht unwesentlich zum körperlichen Wohlbefinden beitragen kann. Sollte dies nicht möglich sein, kann man eine so genannte Lichttherapielampe, die spezielles Licht aussendet, als Hilfe empfehlen.

Beim Sport sollte man wie bei einem Medikament, seine ganz individuelle Sportdosis kennen, am besten mittels Herzfrequenzmesser überwachen. Somit kann man Über- oder Unterforderungen im Vorfeld bereits hintanhalten und sich Probleme ersparen. Gerade bei bereits bestehenden Herzerkrankungen ist es sehr wichtig, regelmäßig mindestens 3x pro Woche Sport auszuüben, andererseits sich jedoch nicht in Belastungsbereiche vorzuwagen, die nicht mehr zuträglich sind. Eine Belastungsuntersuchung unter Kontrolle des EKG’s am Fahrrad oder Laufband, ein kundiger Arzt und schon hat man sein ideales Programm diesbezüglich zusammen gestellt und kann sicher Sport betreiben.

Bezüglich der Bekleidung muss in der kalten Jahreszeit immer mit Nässe und dadurch auftretender Verdunstungskälte kalkuliert werden, sodass Funktionskleidung mit einer wasserdichten äußeren Schicht und schweißtransportierenden Innenschichten gerade für PatientInnen mit Herz-Krankheiten zu empfehlen ist. Am besten ist das Dreischichtenprinzip, das auch eine gewisse Flexibilität erlaubt. Der gute alte Baumwoll-Trainingsanzug hat definitiv ausgedient, nicht weil er schlecht ist, sondern weil es wesentlich besseres gibt.

Informiert man sich im Vorfeld, weiß über seine Leistungsfähigkeit und Grenzen bescheid. Ist man gut gerüstet und bekleidet, steht sportlichem Vergnügen mit Gesundheitseffekt im Herbst und Winter nichts entgegen.

Tipp von Herrn Prim. Dr. Elmar Ch. Wiesinger,
ärztlicher Leiter des Herz-Kreislauf-Zentrums Groß Gerungs.

Obwohl das Wetter nicht so ausschaut, befinden wir uns bereits im Sommer und früher oder später werden doch sehr heiße Tage auf uns zukommen.

Für Herzpatienten ist dies insbesonders wichtig, da sie oft Medikamente einnehmen, die wir in Zusammenwirken mit verstärktem Schwitzen oder mit einer starken Hautdurchblutung Kreislaufprobleme verursachen können. Vor allem Patienten mit Entwässerungstherapie oder Blutdruckmedikamenten, vor allem aus der Gruppe der Beta-Blocker, sollten exzessives Sonnenbaden, starkes Schwitzen und längeren körperlichen Sport in der prallen Sonne nur mit Vorsicht betreiben. Auch sollte man als Patient, der derartige Medikamente einnimmt, beim Schwimmen beachten, dass durch die rasche Abkühlung, die bei Schwimmen entstehen kann, Kreislaufregulationsstörungen stattfinden können, die unter Medikamenten fatal enden können. Somit ist es sicherlich dienlich, bei Patienten mit Blutdruckmedikamenten und Entwässerungsmedikamenten immer darauf Acht zu geben, dass sie ausreichend trinken und dass sie nichts „übers Knie“ brechen. Eine langsame Abkühlungsphase beim Eintritt ins Wasser und wenn möglich nie alleine schwimmen sollte Gebot der Jahreszeit sein.

Eine oftmalige Frage die sich stellt, ist die Frage nach der Menge der notwendigen Flüssigkeitszufuhr. Hier gibt es klare Richtlinien. Im menschlichen Körper fallen pro kg Körpergewicht eine konstante Anzahl von über die Stoffwechselung zu entsorgenden Teilchen an und die Nierenfunktion hat je nach Alter und Krankheitszustand die Möglichkeit, den Harn auf eine gewisse maximale Konzentration zu bringen. Allein aus der Kenntnis dieser Werte lässt sich für einen Patienten sehr genau abschätzen, wie viel Flüssigkeit er braucht, um seine anfallenden Giftprodukte im Stoffwechsel über die Niere auch zu entsorgen. Dazurechnen muss man allerdings – und dies insbesondere in der heißen Jahreszeit sehr notwendig bzw. bei Sport auch sonst zu kalkulieren – die Flüssigkeitsmenge die über Schwitzen verloren wird. Bei einem 70 kg schweren, jungen gesunden Patienten ergeben sich aus diesen Werten eine mindest notwendige Flüssigkeitszufuhr ohne verstärktes Schwitzen schon von 1 ½ bis 2 Liter pro Tag. Fatal ist, dass mit zunehmendem Alter und schlechterer Nierenfunktion das Durstempfinden allerdings abnimmt und die eigentlich höhere notwendige Flüssigkeitsmenge weiter reduziert wird. Dieser Umstand ist wissenschaftlich abgesichert und sollte bei der Kalkulation der täglichen Trinkmenge immer beobachtet werden. Wichtig ist es auch Tee, Kaffee, Alkohol nicht als Flüssigkeit zu rechnen, da diese Flüssigkeiten zwar Flüssigkeiten darstellen, allerdings auf der anderen Seite über ein Hormonsystem des Körpers zu einer verstärkten Flüssigkeitsausscheidung führen.

Generell lässt sich für alle Patienten mit noch gut erhaltener Herzleistung und gut funktionierender Niere jedoch sagen, dass es ein Zuviel an Wasser durch Trinken eigentlich nicht gibt. Dies und um das Ertrinken zu vermeiden, sollte beim Umgang mit Flüssigkeiten bei Herzpatienten berücksichtigt werden.

Tipp von Herrn Prim. Dr. Elmar Ch. Wiesinger,
ärztlicher Leiter des Herz-Kreislauf-Zentrums Groß Gerungs.

Gerade wenn man Herz-Kreislaufmedikamente einnimmt, sind die Regulationsphänomene des Körpers oft beeinflusst und man spürt Luftdruck, Temperatur und Wetterwechsel wesentlich ausgeprägter.


Man kann aber mit einigen wenigen Tricks die Probleme minimieren und trotzdem gut durchs Frühjahr kommen:

Am allerwichtigsten ist die Vermeidung zusätzlicher, nicht notwendiger Stressoren. An erster Stelle sei hier ungeplanter Sport nach der Winterpause genannt. Aber auch schlechte Ernährung und Bewegungsmangel verstärken die Probleme nur.

Bezüglich der Ernährung ist auf leichte, vitaminreiche Mischkost zurückzugreifen. Nicht unwesentlich ist eine ausreichende Wasserzufuhr. Ein morgendliches Gymnastikprogramm kann viele Kreislaufprobleme im Vorfeld bereits verhindern. Aber auch die Kleidung spielt besonders in Zeiten großer Temperaturschwankungen des typischen Aprilwetters eine große Rolle. Das Zwiebelschalenprinzip sollte hier die entsprechende Flexibilität schaffen, um einen immer optimal temperierten Körper zu haben und damit Problemen wie Schwindel, Kollapsneigung, Blutdruckschwankungen durch zu starke Schwankungen der Körpertemperatur Parole zu bieten.

Nicht zuletzt sollte jedermann, aber besonders Patienten mit Herz-Kreislaufproblemen die positive Wirkung der nun doch schon regelmäßiger scheinenden Sonne ausnützen. Ein täglicher Spaziergang zur Tageszeit sollte Routine sein.

Tipp von Herrn Prim. Dr. Elmar Ch. Wiesinger, ärztlicher Leiter des Herz-Kreislauf-Zentrums Groß Gerungs.

Besonders wenn man Probleme im Herz-Kreislaufbereich hat, kann Bewegung das Fortschreiten von Erkrankungen deutlich beeinflussen und das Leben auch nachweislich verlängern.

Hier spricht man allerdings nicht von Sport, sondern von so genannter Trainingstherapie. Dies bedeutet, dass man eine Bewegungstherapie quasi als Medikament vorschreibt, die dem Gesundheitszustand zuträglich ist und vor allem nicht schaden kann.

Es ist extrem wichtig, hier zwischen Sport und Trainingstherapie zu unterscheiden, da unkontrollierte Sportausübung für solche Patienten oft negative Folgen haben kann. Besonders nach der kalten dunklen Jahreszeit erwacht der Bewegungsdrang. Gerade hier sollte man von kundiger Seite einen Ist-Status erheben lassen und an einer Belastungsuntersuchung, die am besten am Fahrrad durchzuführen ist, orientiert eine individuelle Trainingstherapie gestalten.

Somit erlangt man einerseits die Sicherheit, sich nicht im potentiell gefährlichen Bereich zu belasten und andererseits trotzdem den vollen Gesundheitseffekt sinnvoller Trainingstherapie zu erlangen. In der Regel ist Ausdauersportarten natürlich der Vorzug zu geben, wobei insbesondere im fortschreitenden Lebensalter nicht vergessen werden darf, dass auch eine gewisse Kräftigung der Muskulatur über teilweise sehr einfache Übungen sinnvoll möglich ist. Gerade wenn die Sonne wieder mehr scheint, die Tage länger werden, bekommt man dann als zusätzlichen Turbo einen Schub Licht, der den Körper zusätzlich stimuliert und die Geister anregt.

Dies in Kombination mit sinnvoller Bewegungstherapie ist nicht nur für das Wohlbefinden essentiell, sondern auch für die Lebensdauer, gerade wenn man Herz-Kreislaufprobleme bereits hat, von Bedeutung. Ein wesentlicher Faktor ist, dass es auch Spass machen soll und dies gelingt natürlich professionell vermittelt angstfreier und wird dadurch auch eher durchgeführt.

Autor: Prim. Dr. Elmar Wiesinger,
ärztlicher Leiter des Herz-Kreislauf-Zentrums Groß Gerungs